מהי חסימה נימית?
בהדגיש כי חסימת נימים היא בעיה נדירה ביותר, פרופ.דר. Cüneyt Köksoy קבע כי כתוצאה מדלקות כלי דם (וסקוליטיס) ברפואה, נימים חסומים ולא ניתן להאכיל רקמות.
בארצנו מונח זה משמש בעיקר לעורקים סתומים שאינם ניתנים לטיפול על ידי רופאים. במילים אחרות, כאשר נאמר כי הנימים של המטופל סתומים, סבורים כי מדובר בבעיה עד כדי כך שלא ניתן לבצע עוד ניתוח כלי דם. כמובן שהביטוי 'גודש של כלים קטנים שלא ניתן לטפל בהם' אינו מבוסס על קריטריונים מציאותיים ושונה מאדם לאדם.
כיום, אין מושג שמתאים להגדרה זו, כלומר, קטן מכדי שניתן יהיה לטפל בו, וכל חסימות כלי הדם, ללא קשר לקוטר שלהן, ניתנות לניתוח או פתיחה באמצעות אנגיוגרפיה. מסיבה זו, הביטוי של חסימה נימית, שמשמעותה קטנה מכדי לטפל בה, היא אמירה לא נכונה.
מהם התסמינים של חסימה נימית?
מדגיש כי המצב האופייני ביותר בו נעשה שימוש בארצנו בביטוי של חסימת כלי נימי הוא חסימת העורקים ברגל מתחת לברך, בפרק כף היד ובכף הרגל, הנראית בחולי סוכרת ולרוב מלווה בסוכרת. פצעים בכפות הרגליים. Cüneyt Köksoy קבע שלפעמים גם ללא סוכרת, עלולות להיות חסימות עקב טרשת עורקים (התקשות העורקים) בעורקים שמתחת לברך.
באופן דומה, אותם כלי דם נחסמים לעתים קרובות בחולים של בורגר.
התסמינים החשובים ביותר של סוכרת הקשורה למחלות כלי דם הם בדרך כלל פצעים ללא כאבים בכפות הרגליים והבהונות, זיהומים המתבטאים בחבלות, נפיחות, אדמומיות והפרשות מסריחות וגנגרנה בצבע שחור על האצבעות או העקבים. פצעים לא מרפאים בכף הרגל בחולי סוכרת עלולים להוביל לתוצאות חמורות שעלולות להתקדם לכריתת הרגל, כמו גם לפגיעה באיכות החיים של החולה וקרוביו.
כיצד מאבחנים חסימה נימית?
פרופסור דוקטור. Cüneyt Köksoy הצהיר כדלקמן: "יש לחקור אם יש חסימה של כלי דם בכל החולים עם פצעים בכף הרגל וגנגרנה באצבעות הידיים, בין אם יש להם סוכרת או לא".
לאחר בדיקת הרופא מתבצעת הערכה של הכלים ומאובחנים כלי סתומים במגוון בדיקות, לרבות אולטרסאונד דופלר צבעוני, אנגיוגרפיה ממוחשבת, אנגיוגרפיה MR ואנגיוגרפיה קלאסית.
כיצד מטפלים בחסימה נימית?
פרופסור דוקטור. Cüneyt Köksoy קבע שבניגוד לדעה הרווחת, חסימת כלי דם קטנים של כף הרגל או הרגל, המתבטאת כחסימת נימים, היא מחלה שניתן לטפל בה במידה רבה.
בהסבירו שהטיפול הנפוץ ביותר הוא פתיחת הכלים החסומים באנגיו, אמר קוקסוי כי כיום ניתן להשיגו בשיטות רבות, כולל בלונים, בלונים תרופתיים, כריתת עורקים, כלומר גילוח של הוורידים, פתיחת החסימה בלייזר ולעיתים רחוקות. סטנטים.
לעיתים כאשר טיפול זה אינו מתאים כאופציה הראשונה, מעקפים כלי דם סתומים. מעקף פירושו חיבור כלי בין החלק העליון והתחתון של החסימה כדי לגשר על זרימת הדם כדי לעקוף את החסימה. זה מבוצע בדרך כלל באמצעות הוורידים של המטופל עצמו.
ניתן לבצע ניתוחי מעקפים עם אחוזי הצלחה גדולים, המתפרסים עד לברכיים, הקרסוליים, גב כפות הרגליים והסוליות, שבעבר חשבו שהן דקות מכדי לעקוף אותן.
כאשר הוורידים נפתחים וזרם דם לרקמות, האצבעות הסגולות הכואבות או חסרות הכאב והפצעים ארוכי השנים מתחילים להחלים.
לסיכום, טיפול אפשרי בחסימה נימית. מנגד, חלק נכבד מהמטופלים, מתוך מחשבה שלא ניתן לטפל בהם, מבזבזים את זמנם בשיטות כמו חבישת הפצע, התערבויות כירורגיות קלות, טיפולים תרופתיים שונים או טיפול בחמצן היפרברי.
ואכן, מה קורה כאשר הענפים הקיצוניים ביותר של העורקים סתומים?
במובן האמיתי, כאשר ורידים קיצוניים מאוד נחסמים, וזה הרבה פחות נפוץ, קיימות אפשרויות טיפול, אם כי הן מוגבלות.
קודם כל, כאשר יש דלקת כלי דם כמו דלקת כלי דם, הטיפול בה חשוב כי הוא מונע את התקדמות המחלה ונותן זמן לגוף ליצור כלי משלו.
מצד שני, קיים מגוון רחב של תרופות חדשות המשפרות את תפקודי הכלים ומעלימות את העווית בכלי הדם. בנוסף, טיפולים בתאי גזע הם מקור חשוב לתקווה עבור חולים אלו.
