אייסגול אידוגן אטקאן
המזכיר הכללי של האגודה הטורקית לגינקולוגיה ומיילדות פרופ. ד"ר. קנסון דמיר מציינת כי מספר בדיקות האולטרסאונד בטורקיה הוא מעל הסטנדרטים העולמיים ואומרת כי די בממוצע של 5-6 בדיקות אולטרסאונד במהלך ההריון. "למרות שאין הוכחות מדעיות לכך שלאולטרסאונד יש השפעות שליליות, מספר הביקורות המבוצעות בטורקיה גבוה מהסטנדרטים העולמיים", אמר פרופ'. ד"ר. קנסון דמיר ענה על שאלותינו בנושא.
מה עלינו להבין מבדיקת אולטרסאונד מוגזמת?
המושג 'אולטרסאונד בוטיק' התפתח. רק בודקים האם ידיו ורגליו של התינוק חלקות, האם ישנה חריגה. למי התינוק נראה? הוא נלקח החוצה? מסתכלים על זה. מטופלים לא צריכים להגיע לשם כך.
מה צריך להיות משך הזמן האידיאלי של יישום האולטרסאונד?
קודם כל, בחודשי ההריון הראשונים קשה להבחין אם התינוק נמצא ברחם או חי. אנו עושים יישום שאנו קוראים לו דופלר כדי לראות את הלב שלך. אנו נותנים צורה אחרת של גל קול. אומרים שכאשר נותנים דופלרים אלו במשך זמן רב, אם זה עולה על ארבע דקות, זה יכול לגרום לעלייה בטמפרטורה ולחריגות בלב התינוק. האדם שמסתכל באולטרסאונד יכול לראות את הלב תוך פחות מדקה. מסיבות כמו הצגת פני התינוק למשפחה, אין להאריך את ההליך יותר מהנדרש.
האם תקופה זו תקפה במיוחד לבחינות בחודשים הראשונים?
כן, חשוב מאוד לשלושת החודשים הראשונים. במיוחד אם בדיקות דופלר מיושמות לזמן קצר בשבועות הראשונים של ההריון, הסיכון התרמי מופחת. מכיוון שהאיברים מפותחים, זה לא משנה בחודשים שאחרי זה. מכיוון שמדובר בגל קול, לאולטרסאונד אין נזק ידוע. החשש העיקרי עבורנו הוא עליית הטמפרטורה במהלך הבדיקה. השאלה אילו השפעות ביולוגיות יכולות להיגרם כתוצאה מעליית הטמפרטורה במהלך בדיקת האולטרסאונד אינה בטוחה. מחקר אחד בחזירים מצא שלמריחה של יותר משתי דקות יכולה להיות השפעות שליליות. הגישה הכללית היא שעליית טמפרטורה של 1.5 מעלות לא תזיק. מדווחים שעלייה של יותר מארבע מעלות במשך חמש דקות עלולה להזיק.
מה אומרים הסטנדרטים העולמיים על זה?
אולטרסאונד משמש כ-11-12 פעמים בנשים הרות בטורקיה. עם זאת, מספר זה צריך להיות לכל היותר שבע. לדעתי האישית מספיקות 5-6 בדיקות אולטרסאונד. יש לעשות זאת אחת לשלושה חודשים. אז יספיקו בסך הכל 5-6 פעמים, בשבועות 18-20 ו-24-28. מעקב אולטרסאונד אחר התינוק שטרם נולד מוגבל במדינות מפותחות, במיוחד בארה"ב. כשאתה מסתכל על בריטניה או ארה"ב, אתה לא יכול לעבור בדיקת אולטרסאונד גם אם אתה רוצה. בשליש הראשון, לאחר מכן בין השבועות ה-18 ל-23, ולאחר מכן בתקופת ההיריון האחרונה, בודקים האם בן הזוג של התינוק מקדימה, התינוק הפוך או ישר. המערכת משלמת רק עבור שלושה אולטרסאונדים בכל מקרה.
האם לארגון הבריאות העולמי יש המלצה בנושא?
אין אזהרה לגבי כמה פעמים יש להשתמש באולטרסאונד. ארגון הבריאות העולמי ממליץ רק על תדירות הבדיקות במעקב ההריון. הוא ממליץ על בדיקה אחת לחודש בשבעת החודשים הראשונים, פעמיים בחודש השמיני ופעם בשבוע בחודש התשיעי. אלו הם תדירות בדיקות ההריון, לא עבור אולטרסאונד. לפי איגוד האולטרסאונד האמריקאי, כל עוד אין בעיה, נשים בהריון צריכות לעבור שלוש בדיקות אולטרסאונד בסך הכל, פעם אחת בכל שליש.
אני חושב שחשוב בהקשר הזה שדמי האולטרסאונד לנשים בהריון בארה"ב לא מכוסים על ידי המדינה, אלא שכולם ישולמו בארצנו.
* אין לנו הצעה בכיוון הזה, נכון? האגודה הטורקית לגינקולוגיה ומיילדות והאגודה הפרינאטולוגית טרם הגיעו להחלטה. יש ליצור פרוטוקול על ידי התכנסות משותפת.
"אולטרסאונד הוא עכשיו הסטטסקופ שלנו"
"אנחנו מסתכלים על החולים עם אולטרסאונד בכל פעם שהם מגיעים לטורקיה. פעם הסתכלנו עם הידיים, עכשיו אולטרסאונד הפך לסטטוסקופ של מיילדות. אוקיי, בואו נשתמש באולטרסאונד, אבל לא כל אולטרסאונד באותה איכות, ויש בעיה כזו. לפעמים לחץ הדם של האם אפילו לא נמדד. אמא הולכת כל הדרך לרעלת הריון. אנחנו צריכים לא רק לעשות תרופות לעובר, אלא גם לאם".
