מהמחלקה למיילדות וגינקולוגיה, אופ. ד"ר. אמין בארין סיפקה מידע על כאבי גב תחתון ואמצעי זהירות שיש לנקוט במהלך ההריון. הכאבים השכיחים ביותר במהלך ההריון הם אלו הנגרמים על ידי מתח או הרפיה של השרירים והמפרקים סביב האגן או באזור המותני. שני אלה יכולים להיות ביחד. כאבי גב תחתון הנראים בתקופה זו עלולים להתרחש מסיבות ביומכניות, הורמונליות, כלי דם או סיבות אחרות. שכיחות כאבי גב תחתון במהלך ההריון היא בין 40-60%. עם זאת, 15-20 אחוז מהמקרים הללו סובלים מכאבי גב תחתון שהם חמורים מספיק כדי להשפיע על חיי היומיום.
אלה עם בור מותני גדול נוטים יותר לכאב.
מחקרים מראים כי מי שיש לה בור מותניים גדול לפני ההריון נוטה לכאבי גב תחתון במהלך ההריון. עלייה גדולה מדי במשקל בזמן קצר עלולה לגרום לכאבי גב תחתון. גדילה ברחם במהלך ההריון עלולה לגרום לכאב על ידי גרימת חוסר איזון בכוח בין שרירי הבטן והגב או משקל הרחם המוגדל הגורם ישירות ללחץ. במהלך ההריון, נצפית עלייה ברמות הסרום של רלקסין, אסטרוגן ופרוגסטרון. רמה גבוהה של רלקסין עלולה לגרום להרפיית מפרקים, ואסטרוגן עשוי לתרום להתפתחות כאבי גב תחתון על ידי הגברת השפעת הרלקסין.
הרחם המוגדל עלול לגרום לדחיסה על כלי דם גדולים כמו אבי העורקים, ואיסכמיה והפרעה מטבולית עלולות לגרום לכאבי גב תחתון. בנוסף לאלה, גם גורמים עבודה ופסיכולוגיים יכולים לגרום לכאבי גב תחתון. אוסטאופורוזיס זמני בירך או בעצמות הסובבות (במיוחד בנשים הרות עם מחסור בוויטמין D, ריכוך ושברים בעצמות עקב מחסור מוגבר), גם מתיחת שרירים עלולה לגרום לכאב.
גורמים לכאבי גב במהלך ההריון
כאבי גב תחתון אצל נשים בהריון מתחילים בדרך כלל באמצע החודשים של ההריון (חודשים 4-6). כי הגורמים העיקריים לכאבי גב תחתון מתגברים בחודשים אלו. אלה רשומים כדלקמן:
- הרחם הופך כבד ומושך את הגוף קדימה על ידי שינוי מרכז הכובד שלו
- להעלות במשקל
- הפרעות יציבה עקב הריון
- התרופפות מפרקי המותניים עקב עלייה בהורמונים בתקופה זו.
מכיוון שהגורמים הגורמים לכאבי גב תחתון יגדלו יותר לקראת סוף ההריון, כאבי גב תחתון מתחזקים בחודשים האחרונים. עם זאת, ניתן לראות כאבי גב תחתון קלים בחלק מהאמהות לעתיד בחודשים הראשונים להריון. אם כאבי גב תחתון חזקים מאוד בחודשי ההריון הראשונים, יש לקחת בחשבון שייתכן וקיימת סיבה שאינה הריון (כגון פריצת דיסק) ויש לבצע הערכה בכיוון זה.
אלה עם הפרעות בעמוד השדרה צריכים להיות זהירים במיוחד.
ברוב המוחלט של האמהות לעתיד, מדובר בדרך כלל בשבועות 4-6 להריון. מאחר שכאבי הגב התחתון שנראו בחודשים נעלמו לרוב לאחר הלידה; זה נתפס כתלונה בלתי נמנעת של הריון על ידי רופאים מיילדים. זה שכיח יותר אצל אלו שעולים במשקל עודף במהלך ההיריון, סובלים ממחלת עמוד שדרה, עוברים הריונות מרובי עוברים ויש להם פריצת דיסק לפני כן.
אם כאבי גב תחתון מלווים בכאבי מפשעות ודימום...
בימים הראשונים של ההריון, חלק מהנשים ההרות עלולות לחוות כאבי גב תחתון. זה עלול להתרחש עקב עלייה בהורמונים. בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, כאבי גב הנגרמים על ידי הרחם וההורמונים הגדלים עשויים להיחשב כסיכון להפלה בנשים בהריון ועלולים לגרום לחרדה. באופן כללי, כאבי גב תחתון מתלווים לכאבי מפשעות אם קיים סיכון להפלה. דימום נרתיקי מלווה לרוב בכאב או מאוחר יותר.
כאבי גב ב-3 החודשים האחרונים להריון יכולים להיות סימן ללידה מוקדמת. בחודש האחרון ניתן לבלבל כאבי גב תחתון עם צירי לידה. יש לפנות לרופא כדי להבחין בכך.
הקפד לקבל עזרה ממומחים
הסיכון לפתח פריצת דיסק עולה מעט במהלך ההריון. אך חשוב מכך, בקע שבדרך כלל לא היו גורמים לכאבי גב תחתון ורגליים עלולים לגרום לכאבי גב תחתון עקב הריון. כאבי רגליים בנשים בהריון מתפתחים עקב לחץ ישיר על שורשי העצבים או כאב המשתקף. בנוסף, כתוצאה מלחץ על העצבים, ניתן לראות כאבים גם כתוצאה מאיסכמיה (לחץ כלי דם) על העצבים. בשלושת החודשים האחרונים להריון עלולים להופיע כאבים ברגליים כתוצאה מלחץ הרחם הכבד על העורקים והוורידים. במקרה זה, יש לבקש בדיקות הקשורות להפרעה במחזור הדם. הלחץ של הרחם על השופכנים עלול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות ולעולם אין להזניח אותו.
שקול את ההצעות הללו להפחתת כאבי גב
למרות שכושר לפני ההריון ושרירי בטן וגב חזקים מפחיתים את האפשרות לכאבי גב תחתון; אינו מפחית כאב סביב הירכיים והאגן. הפרשת הורמון רלקסין היא יותר אצל אנשים מסוימים. הורמון זה מגביר את הכאב באזורים אלו. לבלות את תקופת ההיריון בצורה נוחה יותר;
- השתדלו לא לעלות יותר מדי במשקל.
- קבל מספיק ויטמין D וסידן.
- אל תעמוד במקום במשך פרקי זמן ארוכים, תלך לעתים קרובות.
- שמרו על תנוחת גוף נכונה כדי להפחית את המתח והעומס על השרירים.
- קח מנוחה תכופה במהלך היום. שנה תנוחות לעתים קרובות בזמן ישיבה. השתמש בכרית מותני בישיבה על כיסא.
- הימנע משינה על הגב אם הגב שלך כואב יותר בלילה. שכבו על הצד ותמכו בבטן עם כרית.
- הימנעו מתנועות שיעייפו את הירכיים והגב התחתון.
- נסו להרפות את השרירים על ידי הנחת צעד מתחת לרגל אחת במהלך ישיבה ועמידה ממושכת.
- תרגול תרגילי נשימה והרפיה.
- הימנעו מנעלי עקב.
- ניתן ללבוש מחוך מותניים בפיקוח רופא.
- כאשר אתה סובל מכאבים רבים, אתה עדיין יכול להשתמש בתרופות בפיקוח רופא.
