זה יכול להתרחש גם במהלך הטיפול במחלות שונות.
ייצור מוגזם של ההורמון קורטיזול על ידי בלוטות יותרת הכליה, שעוזר לווסת את לחץ הדם, לשמור על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם תקינה, להגיב ללחץ ולהמיר פחמימות, שומנים וחלבונים לאנרגיה, עלול לגרום לתסמונת קושינג. זה יכול להתרחש גם במקרים שבהם בלוטת יותרת המוח במוח מייצרת יותר מדי מההורמון המגרה של בלוטת יותרת הכליה.
הורמון קורטיזול יכול להופיע בחלק ממחלות ראומטיות, דלקות מפרקים, ותחת השפעת תרופות קורטיזון המשמשות למניעת דחיית איברים לאחר השתלת איברים. יש להשתמש בקורטיזון, המשמש למטרות טיפוליות, לאורך זמן ובמינונים גבוהים על מנת לגרום לתסמונת קושינג.
אם יש הופעת "סבא ירח" על הפנים...
התסמין הברור ביותר של תסמונת קושינג הוא הפנים המכונה פנים "סבא ירח", שמקבלים מראה עודף משקל, נפוח וורוד. חוץ מזה;
עלייה לא תקינה במשקל
• אי סדירות במחזור החודשי
עיבוי חריג סביב המותניים
חולשה בעצמות וחולשת שרירים
עליית לחץ הדם
אקנה, נשירת שיער ונוצות
•עייפות ותשישות
• רקמת שומן בין הכתפיים
• עור חלש ועדין שמחבט בקלות
• בירור ורידים
כאבי גב תחתון וברכיים
עלייה בלחץ הדם ובכולסטרול
כבד שומני, כיב קיבה, הפרעות בתנועתיות המעיים
עלול להגביר את הסיכון להתקף לב
תסמונת קושינג, המופיעה בשכיחות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, מופיעה בדרך כלל בטווח הגילאים 20-40. על מנת לקבוע אבחנה סופית, יש למדוד הורמוני קורטיזול והורמוני ACHT. אם מתגלה רמה חריגה של רמות הורמונים, מבוצעת בדיקה שנייה כדי לקבוע אם מדובר בעצירה זמנית.
על מנת לברר מהיכן מופרש הורמון הקורטיזול, נעשה שימוש גם בשיטות הדמיה כמו בדיקות ו-MRI. רמה גבוהה של קורטיזול, שיכולה לשנות את פיזור השומן באיברים הפנימיים; כבד שומני, עמידות לאינסולין, נטייה לסוכר, לחץ דם גבוה, עלולים להגביר את הסיכון לשיתוק מוחין ולהתקף לב.
ניתוח בחירה ראשונה
הטיפול בתסמונת קושינג מתבצע לאחר קביעת הגורם למחלה. למרות שמיושמת קרינה, כימותרפיה וטיפול תרופתי, הבחירה הראשונה היא הסרה כירורגית של האדנומה הגורמת לאי נוחות. שיטות אחרות עשויות להיות מועדפות בחולים שאינם מתאימים לשיטת הניתוח.
בתסמונת קושינג, הנגרמת מקורטיזון המשמש לטיפול במחלות שונות, ניתן להפחית את כמות הקורטיזון הניתנת כדי לסייע בטיפול. לאחר השגת השליטה, ניתן להתאים שוב את כמות התרופה.
ד"ר. א אנדר ילמז
